Sufrió una rara complicación cardíaca y una cirugía especial le devolvió la salud
Nació con una coartación de aorta que con el tiempo se complicó en un pseudoaneurisma. Gracias a una intervención quirúrgica que le realizaron en la Clínica Regional y que combinó dos procedimientos, Jorge Moresco hoy está bien y mejorará su calidad de vida.
Isabel Fernández|LVSJ
Jorge Moresco tiene 40 años, nació con una coartación de aorta, un estrechamiento del vaso sanguíneo principal que nace del corazón. En su vida enfrentó tres operaciones para corregir ese estrechamiento. Lo operaron apenas nació en 1982 y después en 1995, pero después de un tiempo su condición volvió a complicarse con un pseudoaneurisma de aorta y tuvo que ser operado nuevamente en marzo pasado.
El pseudoaneurima se produce cuando una arteria se rompe y queda contenida la sangre por el tejido adyacente en una neocavidad -no tiene paredes como un aneurisma verdadero-. Un procedimiento mínimamente invasivo e híbrido se le practicó en la Clínica Regional de nuestra ciudad en el que le colocaron un stent y dos by pass.
El equipo de médicos que atendió a Jorge estuvo conformado por los cirujanos cardíacos Gabriel Ramello y Franco Gramaglia de la ciudad de Córdoba, los cardiólogos intervencionistas Sebastián Carrizo, Lucas Gerbaudo y Marcos De la Vega, mientras que la anestesia estuvo a cargo del doctor Alejandro Druetta. Jorge llegó al quirófano gracias al diagnóstico temprano y oportuno que realizó el cardiólogo Javier Donna del Sanatorio Argentino.
"Desde chico sufrí consecuencias por la coartación de aorta que es congénita, no podía correr, ni hacer deportes, no hacía la vida de un chico normal. Pasé mucho tiempo en consultorios e internado, cuando crecí estuve mejor pero hace un tiempo empecé a tener problemas de nuevo, vomitaba sangre. Los médicos me dijeron que lo que tenía era una fístula en la aorta que se rompió y goteaba y por eso vomitaba sangre, me dijeron que fue un caso raro", contó Jorge a LA VOZ DE SAN JUSTO.
Se mostró agradecido y contento de haber podido operarse en San Francisco ya que de otra manera hubiera tenido que ir a Rosario con todo el gasto que eso significa. Ahora se encuentra bien y recuperándose. "La operación fue mínimamente invasiva, me pusieron un bypass y una endoprótesis en la aorta. Estoy bien y los médicos dicen que voy mejorar mi calidad de vida. Me hago controles, tomo medicación para la hipertensión y para la sangre pero no puedo hacer fuerza, tampoco agitarme, tengo que cuidarme mucho".
Jorge tiene el apoyo de su esposa Soledad y sus hijos Luca de 10 años y Nina de 3, también de sus suegros, de su empleador Juan Tibaldi, representantes de la Unión Obrera Metalúrgica (UOM) y de los médicos. "Agradezco a todos su apoyo incondicional", dijo.
Un caso raro y desafiante
El cardiólogo intervencionista de la Clínica Regional del Este, Sebastián Carrizo explicó en qué consistió la cirugía y por qué debieron realizar un procedimiento híbrido para resolver el problema.
Afirmó que en la clínica "ya se hicieron bypass periféricos, cirugías cardíacas, TAVI y endoprótesis, también procedimientos híbridos de menor magnitud. Está es interesante por lo raro del caso y lo desafiante que resultaba el tratamiento".
Carrizo dijo que el paciente "sufrió un pseudoaneurisma en la aorta torácica, que pasa entre los pulmones por detrás del corazón, se rompió a la altura de los pulmones y el pseudoaneurisma quedó alojado dentro del pulmón izquierdo. Esto se produjo por la coartación de aorta congénita, que es como una obstrucción que no permite que la sangre llegue correctamente a la parte inferior del cuerpo".
Aseguró que los pseudoaneurismas "son sumamente raros, sobre todo por la forma en la que inician, con una ruptura de una arteria debe ser lo suficientemente pequeña la ruptura para que crezca muy lentamente con el tiempo. Si no se tratan pueden romperse y sangrar excesivamente, en el caso de la aorta tiene una alta mortalidad. El paciente consultó porque tenía tos con sangre, esas eran pequeñas rupturas hacía el pulmón que por suerte cerraban espontáneamente".
El cardiólogo intervencionista Sebastián
Carrizo junto al cirujano, Gabriel Ramello
¿En qué consistió el procedimiento híbrido?
"En este caso el paciente tenía tapada la arteria subclavia izquierda (que lleva la sangre al brazo izquierdo), la cual ligaron en algunas de las cirugías, probablemente la primera. Por lo que el brazo del paciente recibía sangre desde una rama colateral que nacía justo al lado del pseudoaneurisma. Si hubiésemos cerrado directamente el pseuroaneurisma el paciente hubiese perdido la circulación del brazo izquierdo, por lo que primero el doctor Ramello realizó un-bypass (puente) desde la sub-clavia derecha hasta la izquierda a fin de proteger el brazo. También en el mismo procedimiento ligó (cerró) la circulación colateral, esto es importante para que el pseudoaneurima no siga creciendo alimentado desde otro lugar", detalló el cardiólogo.
Agregó: "Terminamos colocando la endoprótesis y cerrando el pseudoaneurima luego que el doctor Ramello terminó de operar. Los dos procedimientos, cirugía y colocación de endoprótesis se realizaron en la misma operación, de ahí el nombre de híbrido cirugía+endovascular".
Carrizo remarcó que la cirugía "es mucho menos invasiva que abrir el tórax y cerrar el pseudoaneurisma. En este caso llevó tres incisiones para el bypass cerca del cuello y una en la ingle para el pseudoaneurisma, la recuperación y alta son mucho más rápidas.
El médico destacó que después de la cirugía "el pronóstico, es bueno, el paciente puede desarrollar una vida normal, no se aconseja realizar deporte, pero si vida activa. En un futuro podría volver a requerir nuevas intervenciones pero es poco probable. La TAC de control a los 30 días confirmó que estaba cerrado y debería seguir así".
Finalmente el médico manifestó su agradecimento especial "a las enfermeras del Servicio de Cardiología Intervencionista y Hemodinamia, a los médicos, enfermeras y personal de UTI e internación, como también el personal de administración sin quienes no sería posible brindar este tipo de intervenciones".